Животът с диабет тип 1 поставя различни предизвикателства, включително риск от ниска кръвна захар или хипогликемия. Тази статия има за цел да отговори на притесненията на любопитни хора, здрави хора и тези, пряко засегнати от диабет тип1 или подкрепящи някого с това състояние.

Ще проучим нормалния ритъм на кръвната захар по време на сън, влиянието на съня върху нивата на глюкозата, потенциалните рискове от ниска кръвна захар по време на сън за хора с диабет тип 1, съвети за подобряване на диабетната нощна хипогликемия и кога да потърсите медицинска помощ съвет.

Нормален ритъм на кръвната захар по време на сън

Проучване от 2011 г. доведе до интригуващи констатации, които хвърлят светлина върху потенциалната връзка между храненето късно вечер и затлъстяването. Изследването разкрива, че хората, които консумират висококалорични храни след 20:00ч. са по-склонни към затлъстяване. [1] Въпреки това, точният причинен фактор остава несигурен: дали е времето на приема на храна или моделите на сън на тези индивиди, обикновено наричани „сови“, които са склонни да спят по-малко от събратя, които си лягат рано, известни като „ чучулиги”.

За да разберем това явление, е жизненоважно да изследваме контролираните функции на нашия циркаден ритъм. Един важен аспект, регулиран от този вътрешен часовник на тялото, са хормоналните цикли. Хормони като лептин, грелин, инсулин и хормони на растежа, както и тези, отговорни за активирането на метаболизма и използването на макронутриенти, са под влиянието на нашия циркаден ритъм през целия ден. [2]

При нормални обстоятелства с наближаването на вечерта нашите клетки стават по-малко чувствителни към инсулин, което води до намалена ефективност при управление на нивата на кръвната захар. Освен това, използването на мазнини от тялото за гориво се стимулира през нощта чрез повишена секреция на хормони на растежа. Този метаболитен превключвател прави тялото по-малко ефективно при използване на въглехидрати или глюкоза през този период. Интересното е, че кортизолът, известен като хормона на стреса и ключов играч в оползотворяването на въглехидратите, показва спад вечер и достига пик при събуждане. [3]

По-специално, наблюденията показват, че хората, които дават приоритет на достатъчно сън, могат да изпитат подобрения в управлението на теглото и метаболизма. Скорошни проучвания, включващи участници, предприели едноседмични преходи, изложени единствено на цикли на естествена светлина и успокояващ огън, възстановиха значението на естествения биологичен ритъм.

Стремежът към достатъчно количество сън, обикновено вариращо от 7 до 9 часа всяка нощ за възрастни, се очертава като един от най-влиятелните навици за поддържане на здравословен и оптимален метаболизъм. [4]

Разбирането на естествения ритъм на кръвната захар по време на сън допълнително добавя към значението на разбирането на последиците от ниската кръвна захар за хората с диабет тип 1. Изследванията показват, че нивата на кръвната захар обикновено показват циркаден ритъм по време на сън, като най-ниските нива се наблюдават в ранните сутрешни часове. Това знание подчертава значението на управлението на нивата на кръвната захар през цялата нощ за хората с диабет тип 1. [5]

В обобщение, сложното взаимодействие между храненето късно вечерта, циркадния ритъм и метаболитните процеси разкрива завладяващи прозрения за затлъстяването и цялостното здраве. Подчертаването на синхронизирането на нашия биологичен часовник чрез достатъчно сън и внимателни хранителни навици може значително да допринесе за по-здравословен метаболизъм и подобрено благосъстояние.

Може ли сънят да повиши или понижи нивата на глюкозата? (и предупредителни знаци)

Сънят може да повлияе на нивата на кръвната захар и колебанията през нощта са нормални. Въпреки това, смущения в съня или други фактори могат да доведат до дисбаланси в нивата на глюкозата. При индивиди с диабет тип 1, както хипогликемия (ниска кръвна захар), така и хипергликемия (висока кръвна захар) могат да възникнат по време на сън, но ние ще се съсредоточим предимно върху рисковете, свързани с ниската кръвна захар. [6]

От съществено значение е да разпознаете предупредителните признаци на ниска кръвна захар, като неспокоен, раздразнителен сън, потна кожа, треперене, промени в дишането, кошмари и учестен пулс. [7]

Мога ли да умра от ниска кръвна захар по време на сън, ако съм с диабет?

Въпреки че е рядкост, тежката нелекувана хипогликемия по време на сън може потенциално да бъде животозастрашаваща за хората с диабет тип 1. Когато нивата на кръвната захар спаднат значително и не се лекуват, това може да доведе до загуба на съзнание, гърчове и дори смърт.

Въпреки това е изключително важно да се отбележи, че с правилното управление на диабета и проактивни мерки рискът от такива тежки резултати може да бъде сведен до минимум. [8]

Съвети за подобряване на диабетната нощна хипогликемия

Управлението на нощната хипогликемия изисква проактивен подход към лечението на диабета.

Ето някои съвети, препоръчани за подобряване на диабетната нощна хипогликемия: [7]

• Редовен мониторинг. Проверете нивата на кръвната си захар преди лягане, за да се уверите, че са в целевия диапазон.
• Коригирайте дозата на инсулина. Консултирайте се с вашия лекар, за да определите подходящата доза инсулин и времето за предотвратяване на нощна хипогликемия.
• Закуски преди лягане. Консумирането на балансирана закуска, съдържаща сложни въглехидрати и протеини преди лягане, може да помогне за стабилизиране на нивата на кръвната захар през цялата нощ.
• Непрекъснато проследяване на глюкозата. Обмислете използването на технология за непрекъснат мониторинг на глюкозата, за да наблюдавате непрекъснато нивата на глюкозата по време на сън и да получавате предупреждения за всякакви значителни колебания.

За да обобщим, разбирането на връзката между ниската кръвна захар и диабет по време на сън е важно за хората с диабет и техните близки.

Проблемът с погрешното диагностициране на хипергликемия не е за пренебрегване. Твърде често хората не се обръщат навреме към лекаря, защото описват състоянието си като обикновено заболяване. Симптомите на хипогликемия изглеждат много чести и не са свързани. Следователно червените знамена лесно се пренебрегват и дори могат да доведат до екстремни случаи, като смърт в съня.

Но без странични ефекти такива на пръв поглед невинни симптоми могат дори да доведат до развитие на кома. Много е важно да отбелязвате сигналите и да действате според тях.

Следвайки предоставените съвети и търсейки подходящо медицинско ръководство, хората с диабет тип 1 могат да предприемат проактивни стъпки за управление на нивата на кръвната си захар и минимизиране на риска от усложнения.

• Референции:
• Timing of food intake predicts weight loss effectiveness – PubMed. Accessed July 6, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23357955/
• Arble DM, Bass J, Laposky AD, Vitaterna MH, Turek FW. Circadian timing of food intake contributes to weight gain. Obesity (Silver Spring). 2009;17(11):2100-2102. doi:10.1038/oby.2009.264
• Holmbäck U, Forslund A, Lowden A, et al. Endocrine responses to nocturnal eating–possible implications for night work. Eur J Nutr. 2003;42(2):75-83. doi:10.1007/s00394-003-0386-6
• Markwald RR, Melanson EL, Smith MR, et al. Impact of insufficient sleep on total daily energy expenditure, food intake, and weight gain. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110(14):5695-5700. doi:10.1073/pnas.1216951110
• Golem DL, Martin-Biggers JT, Koenings MM, Davis KF, Byrd-Bredbenner C. An integrative review of sleep for nutrition professionals. Adv Nutr. 2014;5(6):742-759. doi:10.3945/an.114.006809
• Sleep & Glucose: How Blood Sugar Can Affect Rest. Sleep Foundation. Published December 4, 2020. Accessed July 5, 2023. https://www.sleepfoundation.org/physical-health/sleep-and-blood-glucose-levels
• Hypoglycemia: Nocturnal. Published August 8, 2021. Accessed July 5, 2023. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes/hypoglycemia-nocturnal
• Zhu B, Abu Irsheed GM, Martyn-Nemeth P, Reutrakul S. Type 1 Diabetes, Sleep, and Hypoglycemia. Curr Diab Rep. 2021;21(12):55. doi:10.1007/s11892-021-01424-1